2012年5月4日 星期五

肉毒桿菌素除皺 輕鬆變臉，擺脫魚尾紋和大餅臉


肉毒桿菌素除皺 輕鬆變臉，擺脫魚尾紋和大餅臉


年紀輕輕的蔡小姐，天生愛笑，不笑的時候沒皺紋，笑起來的時候，魚尾紋卻可以夾死蚊子，以前她只能盡量控制自己不要笑來掩飾皺紋，最近經由朋友介紹來找我：「李醫師，我不笑的時候看起來35歲，笑起來卻像45歲，要我不要笑實在太困難了，聽說打肉毒桿菌可以消除魚尾紋，我適合打嗎？」蔡小姐一開口就是要注射肉毒桿菌，我笑著跟她說：「是肉毒桿菌的毒素啦，不是肉毒桿菌，我哪有辦法去抓這些細菌來！」




















肉毒桿菌素的美容原理和應用

稀釋過的肉毒桿菌素可以阻斷神經和肌肉之間的傳導，癱瘓肌肉的收縮，最早被用來治療眼科疾病，用以鬆弛病態收縮的眼部肌肉來治療眼斜視。剛開始是因為有位眼科醫師，用肉毒桿菌素治療她的病人時，發現病人眼睛四周的皺紋不見了，她將這個發現告訴當皮膚科醫師的丈夫，接著這位皮膚科醫師發現助理小姐的眉間有深鎖的紋路，於是試著注射低劑量的肉毒桿菌素到助理的臉部，結果，成功去除皺眉紋。肉毒桿菌素就在無心插柳的情況下，由毒藥變成美容聖品。

瞭解肉毒桿菌素的原理之後，應該會明白它只能消除跟肌肉牽動有關的動態性皺紋，例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等；在肌肉不動的狀況下也存在的「靜態紋」，肉毒桿菌素便派不上用場，這些靜態皺紋多半是因老化、日曬造成的皮膚鬆弛，想要除去，必須要靠拉皮或注射填充物等方法。另外，因為肉毒桿菌素可以放鬆肌肉、使肌肉萎縮，醫師也會藉著調整注射部位和劑量，改變眉毛的形狀、讓眼睛變大、甚至改變臉型（瘦臉）、改變腿型（消除肌肉型蘿蔔腿），也可以阻斷神經和汗腺的傳導而治療手汗以及腋下多汗。由有經驗的醫師判斷，肉毒桿菌素甚至能全臉拉提，也就是將其注射於將臉往下拉的肌肉上，使臉部肌肉反彈上提，全臉注射可以年輕5～10歲。


注射注意事項
(一)醫師將注射適當劑量於皺紋部位，一般在三天後可見初步效果，有時要一～二週才更明顯。瘦臉和瘦蘿菠腿的效果約要1個月才明顯。
(二)除皺效果約持續4～6個月。
(三)注射常見之副作用包括注射部位的浮腫及淤血，有時可能會有眼皮下垂、眉毛下垂及頭痛等現象，這些副作用皆是短暫性，約2~6星期回復。
(四)注射後4小時內，避免臉部按摩、頭部前傾、躺下、睡覺及運動。
(五)注射後4小時內多做表情，可有助藥效提早發揮。
(六)注射後2至4週內須回診檢查；若有任何不適則應立即就醫。
       
       治療時醫師會以細小的注射針，將少量的肉毒桿菌素注入幾個特定部位，疼痛感低，所以注射過程中一般不須進行麻醉，整個療程約數分鐘便結束。以動態性皺紋來說，在注射後的第一～三天便可見到它的功效，但是瘦臉或瘦蘿蔔腿，產生效果的時間要拉長到1個月左右。治療的效果大約持續四到六個月，想要繼續漂亮的話，就要重複施打。


【關於李士虹醫師】

一位親切的超人氣台北皮膚科醫師，曾在長庚醫院擔任皮膚科醫師長達14年，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，一直是台塑集團的御用醫學美容醫師。專業的皮膚醫學素養及細心溫柔的問診態度，深受病患及學界肯定，經常受邀各大電視及平面媒體訪問、參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

【李醫師小檔案】

現任：
李士虹皮膚科診所院長
學經歷：
中山醫學大學醫學系畢業
台北/林口長庚醫院 皮膚科總醫師
台北/林口長庚醫院 皮膚科資深主治醫師
台北/林口長庚醫院 美容醫學中心主治醫師
台塑集團 VIP御用醫學美容醫師
長庚科技大學化妝品應用系講師...more


肉毒桿菌素的適應症

(一)眉間的皺紋（皺眉紋）
(二)水平抬頭紋
(三)眼睛周圍的魚尾紋或笑紋
(四)皺鼻紋（兔寶寶紋）
(五)修改眉形，抬高眉毛，讓眼睛看起來更大，更有精神
(六)全臉拉提 (注射於將臉往下拉的肌肉上，使臉部肌肉反彈上提，可年輕5～10歲 )
(七)唇周紋(抽煙紋、巫婆紋)，脖子紋(火雞紋)
(八)下巴凹陷或皺摺
(九)瘦臉、國字臉治療
(十)蘿蔔腿治療
(十一)           多汗症治療



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2012年5月3日 星期四

李士虹醫師接受美麗佳人 2010. 10月採訪 主題：頸部保養




李士虹醫師接受美麗佳人 2010. 10月採訪 主題：頸部保養

美麗佳人2010. 10月 Beauty Solution
Q：幾歲需要開始做頸部保養呢？
A：同如臉部保養的黃金鐵律—預防勝於治療，皮膚科醫生李士虹建議頸部保養開始的年齡點，可提前拉至25歲，而最別晚過30歲，因為頸膚內的膠原蛋白含量，會隨著年齡一路下滑，外加上天生皮膚厚度較薄的它，便會在你不知覺中，提前出現一道道細小淺紋，若沒有適時給予護理，則當一道道明顯可見的恐怖紋路出現時，便很難利用一般的保養方式，改變你有副如火雞脖的醜態了。

Q：頸肌保養的重點有哪些？
A：增強它的滋潤度與彈性，是頸膚保養的最大重點，除了可依照膚質，選擇合適的保養品，如乾性膚質者，選擇高滋潤度的霜狀產品；油性膚質者，選擇清爽度較高的滋潤型乳液外，避免經常性的過度去角質，也是護理的重要關鍵，因為先天缺乏大量油脂滋潤與防護的它，很容易會因過度清潔與不當搓揉的方式下，提前出現因乾燥所產生的細小紋路。

Q：頸部肌膚為什麼容易出現細紋或皺紋？
A：如果你以為倡導頸部要保養，是化妝品廠商想多賣產品的伎倆，那你可就大錯特錯了，因為事實擺在眼前，頸部肌膚就是需要不同的呵護，皮膚科醫生李士虹說：「頸部肌膚其實較臉部肌膚脆弱許多，因為需提供頭部靈活轉動之故，它不但天生的皮膚厚度僅有臉部的三分之二，還因皮脂線較少易發生乾燥、缺水的現象，尤其當清潔不夠徹底，或是冬天圍圍巾或穿高領毛巾時，也會因或過度的摩擦，出現濕疹或泛紅等敏感現象。」

Q：可以用一般臉部保養品來做頸部保養嗎？
A：原則上是可以的，但必須是適合頸部護理的產品。李士虹說：「由於頸肌需提供每天大量轉動、拉扯的肢體動作，因此特別需要預防緊時與彈力的維護，因此倘若你使用的臉部保養品，含有生肽、維他命A、左旋維他命C等成分的抗老類產品，且擁有高延展力、高潤澤度的特質，便可順勢利用臉部保養時，同步向下延伸至頸膚部位，但若沒有太大費用的考量，則仍建議使用頸部專用的保養品，才可避免因使用到不適合護養頸肌的成分配方，導致泛紅、敏感等現象的發生。


Q：聽說養護頸肌有特別手法，正確的方法是什麼？
A：除了基礎以胸口鎖骨為中心點，向上延伸至下顎骨兩側成V狀線條，由下往上地塗抹保養品外，利用剛塗抹完保養品時，搭配一些幫助簡易的按摩手法，更是讓頸部快速恢復明亮與彈性的好方法，李士虹說：「由於頸部也是全身淋巴分布較多的部位，故不但塗抹頸部保養品時，手勁必須放輕外，利用向上輕拍或以指腹點按的方式，增強頸部的血液循環與淋巴代謝，更是舒緩疲勞緊繃感與促進保選擇。」另外，李士虹還建議，若想維持美頸風采，最好可同步修正不良的日常小動作，像是避免用頸部夾著電話筒說話、使用太高的枕頭睡覺，或是長時間低頭做事情等，皆是防範頸紋現身的輕鬆小妙招。


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2012年5月2日 星期三

埋在皮膚下的地雷─表皮囊腫/粉瘤

 


「李醫師，我的背上長了一顆東西，可以擠出酸酸臭臭的白色東西，不知道是什麼東西？」張先生露出了他的背，果然有一個約1公分的皮下腫瘤，仔細看還可以看到中央有一個小開口，好像黑頭粉刺一樣。

「張先生，這是粉瘤！良性的啦！」我斬釘截鐵的告訴他。

「可是最近突然會痛，又越長越大，有沒有可能變成惡性了？」張先生不安的懷疑起來。為了解除他的疑慮，我立即安排門診手術，切除了他的粉瘤。

張先生的皮下腫瘤，正是典型的表皮囊腫，又俗稱粉瘤。這是皮膚科十分常見的良性腫瘤，頭皮、頸部、胸部及背部是好發部位，但除了手掌腳掌等無毛囊處不會長之外，身體任何地方都有可能被發現。它是毛囊的囊腫，成因不明，可能是表皮受傷，造成表皮種到真皮內而形成囊腫。通常只單獨長一顆，大小約1到2公分，可能鼓出皮膚表面而呈現半球狀。有時可以看到一個小開口，好像是黑頭粉刺般，可以擠壓出酸臭的白色物質。

如果你也長了粉瘤，不治療可能和它相安無事，但也可能一不小心弄破了，紅腫發炎變成蜂窩組織炎，而得不償失。所以我會告訴患者：「粉瘤就像是皮膚下的地雷，隨時都可能不小心踩爆。」至於要不要切不切除，那得視情況而定。當有外觀的考量、疼痛、發炎、或者是擔心惡性，就應考慮開刀拿掉，並送病理化驗。

另外，醫師也可以用囊腫壁外翻的方法來處理粉瘤。也就是把粉瘤的內容物擠掉後，用鑷子將裝粉瘤的袋子（囊腫壁）給抓出來，這樣的處理方法不必動刀，傷口小，只是不見得一定成功。成功與否和囊腫壁的厚度以及醫師的經驗有關。如果囊腫壁太薄，在外翻的時候破掉，就會拿不乾淨。而醫師外翻的技巧及手勁也需要一點經驗。



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【李士虹皮膚科門診預約電話】  (02)2545-4546




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2012年4月30日 星期一

皮膚科醫師駐顏術：減齡從防曬、睡眠開始



皮膚科醫師駐顏術：減齡從防曬、睡眠開始
李士虹現身說法  徹底防曬 多喝水


健康兩點靈雜誌   2010. 6月採訪  

  雖已屆不惑之年，臉上卻不見歲月痕跡，對李士虹來說，抗老的基礎是建立在日常生活作息中，最重要的是睡眠充足，其次從自然飲食中補充女性所需的荷爾蒙，然後才是保養，而保養抗老之道，李士虹首重「防曬」。

每天喝豆漿 補充荷爾蒙
「我是一個非常重眠的人，每天一定要睡飽才行，如果某一天熬夜了，隔天就很容易冒痘痘！」因此，她通常晚上十點就寢，很少會超過十一點，翌日清晨七點左右起床，天天維持正常的作息，讓自己隨時擁有好氣色。

  「女性荷爾蒙是否足夠，攸關外表看來年輕與否，根據婦產科醫師研究，已屆更年期的女性若能依天喝兩杯豆漿，可以補充植物性荷爾蒙，有效減緩更年期的不適。」李士虹說，為了能使肌膚看起來更漂亮，胸部更豐滿，她每天至少喝一杯大約250cc的豆漿，「若能喝到兩杯更好，特別是女性更年期剛開始時，有些人會排斥口服女性荷爾蒙，建議可以喝豆漿或是口服大豆異黃酮調理身體。」

  在保養方面，李士虹為抗老所下的功夫都在防曬上，她強調：「抗老化最在乎的保養，就是從『防曬』做起，然後才是運用相關抗老化的保養產品。」

  李士虹承認，在當皮膚科醫師之前，她並不是一個很愛漂亮的女生，只是非常注重防曬，結果誤打誤撞用對了抗老的保養方法，尤其大學時期，戶外活動非常多，她又是網球校隊，很怕曬嘿，所以特別加強防曬，不只拼命擦防曬乳，舉凡帽子、陽傘、長袖等法寶全都一應俱全，努力隔絕紫外線，甚至騎機車戴安全帽也一定會搭配口罩，不給陽光可乘之機。

  直到當上了皮膚科醫師，李士虹才發現自己「嚴格做好防曬，不但可以預防變黑，更可以延緩肌膚老化，而且還早早就存妥對抗陽光的本錢，日後保養起來比別人容易許多。」

注重清潔保濕 喝水加強代謝
  保養肌膚的基本重點，不外乎清潔、保濕、防曬，再加上一些抗老或淨白的功能性產品。李士虹表示，隨著年紀增長，皮膚會越來越乾燥，因此，在清潔方面，她為自己選用溫和含胺基酸系介面活性劑的洗面乳，用雙手輕輕按摩清潔臉部，再以冷水沖洗，並用乾毛巾輕輕按乾，就不至於洗掉臉上太多油脂，讓肌膚感覺滑滑的；晚上清潔臉部後，她會塗抹含有左旋維他命C的抗老保養品，再上床睡覺。

  以經濟、簡單為前提，李士虹選用的保養品通常是以能抗老防皺的左旋維他命C為主，加上具保濕效果的玻尿酸，以及具淨白效果的麴酸成分三合一的保養品；到了冬天，保濕成分會改以兼具修復、保濕效果且更具滋潤度的柳蘭(DCL)替代。

  此外，喝水也是近來李士虹日常保養的重點之一，「過去不注重喝水，差點讓自己的健康都出了狀況，可以說是最壞的示範。」李士虹說，「雖然喝水並不會增加肌膚的保溼度，喝近大約500至2000cc的水分，雖然不會直接進入皮膚表層，但卻能讓排尿量增加，有助於加強新陳代謝，讓身體更健康，自然也有助於抗老化。」

  「身體的代謝變好了，對皮膚自然也會有好處。」李士虹表示，「喝水也會讓排變比較順暢，因便秘會讓人容易長痘痘，而且膚色會變得比較暗沉。」現在她不只重視喝水，還在家裡安裝鹼性水，每天起床就先喝500cc，岀門或到診所時再帶1000cc的水，晚上返家後會視情況再喝500cc，維持每天至少喝足1500至2000cc的飲水量，讓身體變得更健康，天天擁有好氣色。



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本院健保與醫美皆為預約制，敬請事先電話預約。
△：特約門診
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誰需要卸妝？卸妝油好不好用？



卸妝油在數年前開始紅遍美容界，連我也去買了一瓶來試試。本來想說試試看大明星的愛用品，沒想到用了幾次以後卻開始脫皮。怎麼回事呢？

原來我使用的卸妝油，標榜可以用水乳化，不必再用洗面乳，可是剛好我對這些乳化劑太敏感，結果就乾燥脫皮了，其實應該要再用洗面乳洗過才對。而且平常我並沒有上粉底化濃妝的習慣，通常只是上防曬和拍蜜粉，卸妝油的清潔成分對化淡妝的我而言，太強勁了。大家不要笑我喔，雖然我是個專業人士，不過偶爾也會被美容潮流給迷惑，所以也會想要嘗試新鮮貨啊！

聽了我與卸妝油的故事，希望你也不要犯同樣的錯誤，我的錯誤是出現在化淡妝卻用卸大濃妝的卸妝產品，殺雞焉用牛刀呢？

誰需要卸妝？

那麼究竟哪些人才需要卸妝？不化妝是不是也要卸妝呢？

答案是：沒有化妝就不用卸妝！


只有下面的這四種狀況才需要卸妝：
1.使用粉底液、粉底霜的人：因為粉底液和粉底霜含有高比例的粉體，要讓這些粉體可以附著到皮膚上，就必需使用高附著力的成分，所以這些高附著力的成分，光用一般的洗面乳無法清洗乾淨，應該要使用卸妝產品。

2.使用具有潤色、防水效果的防曬產品或隔離霜的人：既然有潤色效果，就好像是有擦粉底液或粉底霜一樣，所以也應該要卸妝。如果有使用防水效果的產品，也應該要卸妝，因為一般的洗面乳不容易把防水的產品洗淨。

3.使用液態彩妝，如眼線液、睫毛膏：液狀的彩妝像睫毛膏、眼線液，必需要卸妝。有好幾次我忘了當天曾刷過睫毛膏，到了晚上忘了先卸妝再洗臉，結果洗完臉就發現自己變成熊貓眼，因為睫毛膏只有少量被洗面乳洗去，多數還留在睫毛上，可是被水撥洗過之後，有些睫毛膏就落到上下眼皮，害我變成了熊貓眼！至於粉末狀的彩妝，比如腮紅、眼影粉、醫療通路的礦物質彩妝，用一般的洗面乳就可以洗淨了。所以如果你沒有使用粉底液或粉底霜，倒可以不必多一道卸妝的程序，不但花錢還可能幫皮膚找罪受。

4.工作的環境特別油膩：在加油站、修車廠、餐飲業的工作人員，因為空氣中的油污多，臉上附著的髒污，必需要靠卸妝產品才能清除。

用卸妝乳、卸妝棉還是卸妝油？

決定要不要卸妝之後，接下來的問題就是：該用什麼卸妝呢？
卸妝產品的型態非常的多樣化，包括乳液、冷霜、凝膠、油狀，還有方便的抽取式卸妝棉，到底該用哪一種？！這個問題，就跟挑洗面乳不一樣了，挑選洗面乳最好依照膚質，自動降一級，可是卸妝產品，就要依據你化妝的濃淡，或生活、工作的環境來選擇。化濃妝的人可以用卸妝油，淡妝的人用卸妝乳，沒化妝的人就不必卸妝。口碑好或者你試用過沒有問題的卸妝產品，大致上只要不是天天化妝天天使用，通常不太容易出問題。

另外，卸妝乳液或乳霜，由於要讓產品呈現乳液狀，必定要使用到乳化技術，而乳化過程要用到的成分，很容易刺激皮膚，所以如果你習慣用卸妝乳，跟選擇洗面乳一樣，我比較建議醫療通路的藥妝品牌，這樣就不容易遇到危險的成分。

最後，卸完妝後要立刻洗臉，以免卸妝成分還停留在臉上，而造成肌膚的負擔。

美的小叮嚀：
基本上，不化妝就不用卸妝。如果需要卸妝，較不建議使用抽取式卸妝棉，主要是因為這類的卸妝棉，通常都是訴求方便，一擦就乾淨，這其實是代表添加了強勁的有機溶劑或界面活性劑，再加上使用過程中化妝棉的摩擦，很容易便對肌膚造成刺激，所以除非不得已，抽取式卸妝棉應該是你卸妝用品的最後選擇。

本文出處：「美人醫師教妳28天美白嫩膚」（李士虹 著）╱文經社



李士虹皮膚科：醫學美容 玻尿酸微整形 飛梭雷射 脈衝光 果酸換膚


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