校園中的皮膚傳染病-譬如腸病毒引起的皮膚病

「小明手上長了這麼多顆東西，安親班的老師和小朋友都怕被傳染，吃飯時間他都不能自己盛飯，連所有的玩具他都不能碰，只要碰過都要洗過，根本把他當成洪水猛獸！」為了小明手上的『疣』，王太太已經連著跑了好多家皮膚科，如今在我面前發洩著被當成異類的委屈。

開學好幾個禮拜了，皮膚科門診的學生族群明顯減少，看青春痘、打雷射的學生少了，但是來看傳染病的學生卻沒打折。像小明這種病毒疣，是由人類乳頭狀病毒感染引起，好發在手指、腳底，往往是因為直接接觸到病人的皮膚或脫落的表皮而感染，當個人對此種病毒的免疫力低又恰好有小傷口時，就很容易中標。但是免疫力好的時候也可能自己痊癒，這種情況經常發生在小病號身上，所以遇到小病人我一定會加以利誘，給予心理暗示：「小明啊，手上的東西只要好好治療就會好，阿姨給你吃兩天補身體的強壯藥丸，回去跟安親班的老師和小朋友說，醫師說六個禮拜就會好了！」治療主要是破壞局部感染的皮膚組織，可包括液態氮冷凍治療、電燒、藥物腐蝕、化學藥物局部注射、及二氧化碳雷射治療等，依照病患情況斟酌使用。

其他校園常見的病毒傳染病還有：水痘、手足口病、傳染性紅斑。大名鼎鼎的水痘大家可認識它了，由名為「水痘帶狀皰疹病毒」這隻病毒所引起，潛伏期約為兩週，病人可能有發燒、疲倦、喉部不適等重感冒的症狀，並出現小丘疹。這些小丘疹在數小時就會變成水泡，好像是『玫瑰花瓣上的露珠』，跟著就產生膿泡，最後結痂脫落。傳染途徑是經由直接接觸患部以及飛沫傳染，當你的小孩班上有人出水痘，在病人的疹子出現開始到結痂為止，都具有傳染性。如果你的小孩沒有打過水痘疫苗，那麼他有百分之八十到九十的可能會發病。多數的小朋友不會有嚴重的危險，但是卻會令他們極度的不適，甚至無法上學，倘若患處受到繼發細菌性感染，或因為搔抓，很容易就留下疤痕。現在有水痘疫苗可以注射，效果好值得推廣，但除了台北市之外必須自費施打。

【關於李士虹醫師】

一位親切的超人氣台北皮膚科醫師，曾在長庚醫院擔任皮膚科醫師長達14年，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，一直是台塑集團的御用醫學美容醫師。專業的皮膚醫學素養及細心溫柔的問診態度，深受病患及學界肯定，經常受邀各大電視及平面媒體訪問、參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

【李醫師小檔案】

現任：

李士虹皮膚科診所院長

學經歷：

中山醫學大學醫學系畢業
台北/林口長庚醫院 皮膚科總醫師
台北/林口長庚醫院 皮膚科資深主治醫師
台北/林口長庚醫院 美容醫學中心主治醫師
台塑集團 VIP御用醫學美容醫師
長庚科技大學化妝品應用系講師...more

專長 / 著作：

一般皮膚病‧化妝保養品學
醫學美容（雷射、脈衝光、換膚、3D聚左旋乳酸、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、電波拉皮 除皺）...more

而手足口病是由惡名昭彰的腸病毒中的克沙奇A16病毒所致，潛伏期4到6天，流行於6、7、8月，可在手掌、足底發現孤立性小紅斑，然後迅速轉為米粒大或豌豆大的灰白色小水泡或丘疹，同時口腔黏膜亦有小水泡及口瘡性糜爛，故稱手足口病。偶而在臀部、腳上的皮膚也會有疹子，也會有輕微感冒症狀。不出兩週自己會好，但仍要注意是否有無菌性髓膜炎或心肌炎等腸病毒的嚴重併發症。

由人類小DNA病毒B19所致的傳染性紅斑，又稱第五疾病，好發於5到14歲的孩童，潛伏期兩週。臨床的表現可有趣了，先有輕微感冒症狀，然後在臉頰出現深紅色紅斑，好像被打了兩耳光一樣！兩天後會在上臂伸側出現網狀紅斑延伸到軀幹，不癢，一到兩週自行消退。

至於細菌性的皮膚傳染病，容易引發流行的就屬膿痂疹及腥紅熱。膿痂疹是因金黃色葡萄球菌侵入角質層所導致的急性發炎，少數由鏈球菌引起。好發於鼻孔、下巴，也可在外傷處如四肢出現，有膿液滲出形成蜂蜜狀金黃色痂皮為其特色。傳染能力強，往往從自己臉上又傳染給自己其他部位。要勤加洗手避免傳染他人，加上使用抗生素就能治癒。

令老師們聞之色變的腥紅熱，肇因於咽喉或皮膚傷口感染了鏈球菌，病童會有發燒、喉嚨痛、頭痛、腸胃不適，典型的皮膚黏膜症狀有：發紅的像草莓一般的舌頭，粗的像砂紙的紅皮疹，以及皮膚縐折區的線狀小出血點。燒退皮疹消失後會脫皮。小朋友們必須接受完整的抗生素治療並加以隔離。

無論是細菌性或是病毒性的傳染病，總喜歡在人多的地方繁衍，學生們聚集的校園，正好是傳染病的溫床。只要注重個人衛生，有問題及早就醫，就能永保安康了！


預約專線：(02)2545-4546
本院健保與醫美皆為預約制，敬請事先電話預約。
△：特約門診

敏感性肌膚如何選用保養品

藉著看美麗的明星，誘人的廣告，以及聽專櫃小姐滔滔不絕的解說，逛化妝品專櫃是我身為一位愛美的女性的一種消遣，即使已經是一位專業的皮膚科醫師，我仍喜歡。

「化妝品不耐受症候群」是皮膚科醫師的語言，它需要專業的診療，找出可能的過敏來源，並使用適當的藥物。而「敏感性肌膚」是大眾的語言，一直以來被廣義的使用。

根據統計，有將近百分之四十的消費者認為自己是敏感性肌膚，這些消費者認為自己的肌膚，比一般人更容易受外在環境、以及化妝保養品的刺激，進而產生刺、癢、熱、緊繃等不舒服的感覺。

我給敏感性肌膚的消費者，建議以下選購化妝保養品的原則：
如果可能，請選購粉末狀的化妝品，不要用乳霜狀或乳液狀的化妝品。
選用易被清水沖洗的彩妝或保養品，不用防水性產品。
過期、過季的產品不用，並且每三個月更新產品。
只使用黑色的眼線及睫毛膏。
眼線、眉筆只選用鉛筆型的產品，不用液狀的產品。
選用土色系的眼影，如土黃色、白色、乳白色；避免深色系的眼影，如藍色、紫色、綠色。
選用不含化學性防曬成分（如：para-aminobenzoic acid esters，methoxycinnamatcs）的化妝品。許多隔離霜、美白、抗老化產品裡可能就有含有化學性防曬成分。
盡可能選擇成分少於十種的化妝保養品。
蜜粉、粉底霜優於粉底液。

另外，是否號稱低敏的產品，用起來一定沒有問題呢？這可不一定。有的低敏產品宣稱不含防腐劑，但是卻可能用了既可當保濕又可當防腐劑的成分，而該成分卻以保濕為名蒙混過去。所以不含防腐劑，不代表不含防腐作用的成分。低敏產品也不代表一定不會過敏。

所以，除了應用上述九點原則來挑選化妝保養品外，任何一項產品使用前，最好都先自我測試一番。

自我測試的方法很簡單，不過得花一點時間：將新產品塗抹於眼睛外側、或耳朵後面、或手臂前側，約二至五公分的大小，一天兩次，至少連續五天，甚至完整兩週。如果沒有任何不適，即可放心使用。

以皮膚醫學的角度來看，易敏感的肌膚包含了一群由脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、濕疹性皮膚炎、接觸性皮膚炎、青春痘肌膚、酒糟性體質等的人所組成。這些有問題的肌膚，是應該先被治療才來談保養的。

如果沒有適當的治療就猛擦保養品，當然會不斷的敏感下去。當你的肌膚再也不能忍受任何保養品或化妝品時，就稱之為化妝品不耐受症候群。
一旦發生了這種症候群，可能就必須花上一段長達六到十二個月的時間，來使肌膚恢復正常的狀態。

淨膚雷射清除老廢角質、皮膚淨白、嫩膚的效果，改善毛孔

淨膚（柔膚）雷射　

淨膚雷射是波長1064nm的激光，調整適當的能量參數，可以達到清除老廢角質、皮膚淨白、嫩膚的效果，改善毛孔等各種膚質問題。
適應症：膚色不軍、黑斑、暗沈、毛孔粗大、泛油光、粉刺、粗糙等。
治療次數與間隔：需多次療程（約4～8次），每次間隔約4週。

【關於李士虹醫師】

一位親切的超人氣台北皮膚科醫師，曾在長庚醫院擔任皮膚科醫師長達14年，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，一直是台塑集團的御用醫學美容醫師。專業的皮膚醫學素養及細心溫柔的問診態度，深受病患及學界肯定，經常受邀各大電視及平面媒體訪問、參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

淨膚雷射治療前注意事項

(一) 目前若使用A酸等影響膚質的產品，請先向醫師諮詢適當的雷射時機。
(二) 治療當日患部請勿上妝並保持清潔。
(三) 孕婦、光敏感、濕疹、感染性皮膚患者，應由醫師評估。
(四) 若有過敏體質者，請事先告知醫護人員。
(五) 治療前請避免過度日曬。

淨膚雷射麻醉方式

塗抹局部麻醉藥膏：治療前局部塗抹約40分鐘。

淨膚雷射治療後的傷口照護

(一) 淨膚雷射後仍可洗臉，洗淨後用毛巾輕輕按乾。
(二) 化妝品及保養品原則上仍可使用，若覺臉部皮膚乾燥可使用保濕乳液。
(三) 若有紅癢或紫色小出血點，可擦醫師開立的藥膏，約3～5天消退。
(四) 若有結痂約7天脫落，切勿摳它，並請擦醫師開立的藥品。
(五) 請留意防曬。防曬乳液應不論春夏秋冬或晴雨，於外出前20分鐘塗抹，且防曬係數需30以上。最好2小時重新塗抹一次。外出請帶寬邊帽子及撐深色傘。
(六) 避免菸、酒、辛辣等刺激性食物，勿過食感光性食物（香菜，芹菜，九層塔等），每日可喝兩杯新鮮柳丁汁或補充維他命C，以促進黑色素代謝。
(七) 電腦、電視、日光燈皆可正常使用；應避免照射鹵素燈、鎂光燈、螢光燈、滅紋燈、紫外線燈等。
(八) 避免過熱的環境：如三溫暖、蒸汽室、燒金紙、泡湯、熱水洗臉等。

【交通資訊】

‧診所地址‧

台北市松山區民權東路三段136號3樓之一 普門大樓

‧診所電話‧

(02)2545-4546

診所介於復興北路與敦化北路間的民權東路三段上的普門大樓，旁有麥當勞與屈臣氏。

【搭乘捷運】

乘坐文湖線，至中山國中站下車，往民權東路機場方向，步行約5~10分鐘，即可抵達。

【搭乘公車】

a.捷運中山國中站
225,286,286(副),542,63,643,685,72(直達),74,內科通勤9,棕1

b.民權復興路口站
214,225,285,49,5,527,617,內科通勤18,紅29,紅31,敦化幹線,棕1,棕16

玻尿酸注射 法令紋、臉頰凹陷 、淚溝 OUT！

玻尿酸注射  法令紋、臉頰凹陷 、淚溝 OUT！

注射簡介

  玻尿酸是從草酸菌培養發酵萃取而得，結構與人體玻尿酸相似，能與人體相容。玻尿酸填充注射的原理，就像把水泥灌進去建築物的空隙中，讓它有撐起來的作用，包括皺紋、法令紋、臉頰凹陷等，都可以去填充。玻尿酸依其分子量大小可用於臉部輪廓的修飾、鼻型雕塑、豐頰、雕塑下巴、去深層皺紋、法令紋、耳垂填充、豐唇、填痘疤坑洞、填補夫妻宮（太陽穴），效果在注射後可維持半年至一年以上，但維持的成效也受年齡、肌膚類型、生活型態、肌肉活動力及注射技術等所決定。

【關於李士虹醫師】

一位親切的超人氣台北皮膚科醫師，曾在長庚醫院擔任皮膚科醫師長達14年，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，一直是台塑集團的御用醫學美容醫師。專業的皮膚醫學素養及細心溫柔的問診態度，深受病患及學界肯定，經常受邀各大電視及平面媒體訪問、參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

【李醫師小檔案】

現任：

李士虹皮膚科診所院長

學經歷：

中山醫學大學醫學系畢業 
台北/林口長庚醫院 皮膚科總醫師 
台北/林口長庚醫院 皮膚科資深主治醫師 
台北/林口長庚醫院 美容醫學中心主治醫師 
台塑集團 VIP御用醫學美容醫師 
長庚科技大學化妝品應用系講師...more

專長 / 著作：

一般皮膚病‧化妝保養品學
醫學美容（雷射、脈衝光、換膚、3D聚左旋乳酸、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、電波拉皮 除皺）...more

玻尿酸可注射的區域

(一)法令紋

(二)臉頰凹陷 （豐頰）

(三)蘋果肌（好命的名媛貴婦特色）

(四)鼻型重塑 （隆鼻，山根，鼻頭塑形，縮鼻翼）

(五)下巴雕塑

(六)夫妻宮（太陽穴）。

(七)修飾臉型 （改善大小臉，不對稱）

(八)豐唇 （性感飽滿、年輕嘟唇，唇線立體）

(九)淚溝 （擺脫疲累、黑眼圈）

(十)耳垂

(十一)           眼窩凹陷

(十二)           全臉回春拉提

玻尿酸之特性：

(一)非動物性來源，沒有感染的疑慮。

(二)運用加入穩定劑之方式，大幅降低過敏機率。

(三)具高度相容性，無須事前肌膚測試。

(四)可完全分解，無殘留之虞。

(五)不會有後期萎縮變形之憂慮。

玻尿酸注射注意事項

(一)注射後，輕微紅、腫脹、搔癢及注射部位有柔軟異物的觸感。這是注射後會有的正常現象。同時這些不適應的情形通常會在幾天後消失。

(二)除皺效果可維持6~12個月，豐唇約6～9個月左右，實際成效會因病患本身各項因素縮短或延長（如：年齡、肌膚類型、生活型態、肌肉活動力），可於注射後1~2週內回診檢查，醫師會視情況再加以按摩或調整，一個月左右達到最佳效果。

(三)請盡量避免碰觸並按摩注射區域於注射後約7天。此段時間可輕柔使用洗面乳，輕微的卸妝是可被允許的。此外，應 避免 暴露注射區域在強熱光源下(如三溫暖、烤箱、日光浴、或極冷處)。

(四)豐唇治療後的腫脹情形會持續較長。一些病患會輕微腫脹至一星期，同時此段時間會看起來較不自然。因此提醒您的是當注射後的立即結果並非是最終的外觀成效。

(五)如果您之前曾經有臉部皰疹的問題，則扎針處會有引發其他皰疹的危險性。

且如有用阿斯匹靈或其他類似藥物，請注意這易使注射部位增加淤青及出血。

李士虹醫師接受美麗佳人2011年3月採訪 主題：粉刺

李士虹醫師接受美麗佳人2011年3月採訪 主題：粉刺

美麗佳人2011. 3月 Beauty Solution   336-337頁

Q：解決黑頭粉刺與白頭粉刺的方法，是否有所不同？

A：無論粉刺是黑是白，對愛美女性來說都是惱人的問題。一般而言，白頭粉刺就是生長在額頭、臉頰兩側粉刺；黑頭粉刺則是主要分布於鼻子，因為毛孔內油脂與污垢堆積氧化，頂端顯得黑黑的粉刺。皮膚科醫師李士虹指出：「白頭粉刺多因為體質、摩擦(如長期側睡、戴安全帽…)，以及使用了含合成酯成分的保養品所致。黑頭粉刺則是因為皮脂分泌旺盛，油污卡在毛孔無法排出而成。」想改善兩種粉刺，李士虹建議：「做好控油、清潔工作絕對是最重要的(尤其是油性肌黑頭粉刺者)。如果是因為使用不當保養品引起，那麼一定要立刻停用。此外，使用A酸、果酸加速粉刺代謝，則是更積極的改善方式。」

Q：已經邁入輕熟齡，膚質轉乾，怎麼還有一大堆粉刺？

A：粉刺似乎不會像青春期時的滿面油光，隨著歲月，終有「風平浪靜」的一天。不少女性的臉頰都乾到快脫皮了，鼻頭粉刺還是如雨後春筍般浮出，究竟是怎麼了？李士虹醫師說：「表示你是混合肌，或是臉部清潔工作沒做好，外出時接觸的髒空氣與鼻頭皮脂混合，又變成粉刺了。」想改善這種又乾又粉刺的困擾，她建議，可以進行局部深度清潔，淨化多餘皮脂。但清潔後得特別加強保濕，以免乾燥問題每況愈下。此外，保養流程亦可採「分區進行」方式，鼻子與T字部位使用清爽保濕產品，臉頰等容易乾燥區不妨使用較潤澤的面霜，花多點心力，就能讓肌膚離「完美」更近一些。

【關於李士虹醫師】

一位親切的超人氣台北皮膚科醫師，曾在長庚醫院擔任皮膚科醫師長達14年，具有豐富的臨床經驗及美容微整形技術，一直是台塑集團的御用醫學美容醫師。專業的皮膚醫學素養及細心溫柔的問診態度，深受病患及學界肯定，經常受邀各大電視及平面媒體訪問、參加國內外的醫學講座和演講，提供民眾正確的醫學美容及皮膚保健資訊。

Q：正確清粉刺的方法？

A：看到鼻子上一個個小洞，一根根「筍尖」，不擠，真是心痛手更癢，但許多美容專家都說：「不能擠！」可是粉刺似乎不會自己消失隱形，那麼，到底該如何清理？李士虹說：「並非不能擠，而是擠的頻率不能太高，一個月一次比較恰當。很多人擠粉刺時，照鏡子就隨手硬擠，這麼做，很容易使肌膚產生皮下微小創傷，導致毛孔越來越大。一般人在家，其實可以先擦軟化皮膚的產品或藥品(酸類軟膏，可向皮膚科醫師詢問)後，用『青春棒』輕壓，就能擠出粉刺，但會用小鑷子去拔，拔的過程也要注意，不要深入毛孔去『挖』岀粉刺，這樣也會傷害肌膚，造成毛孔粗大問題。」

Q：有預防粉刺不斷茂出來的保養方法？

A：做好控油、清潔，依然是預防粉刺增生的不二法門，但如果你就是無法掌握最好的保養方式，更想快速讓粉刺消失，皮膚科醫師李士虹認為，最快的方法就是擦A酸乳膏、果酸保養品。不過這種方法比較適合偏油性的健康肌膚，乾燥敏感肌一定要搭配密集保濕，才能同步達成去粉刺又不刺激皮膚的目標。診所內的做法是，會請患者以低劑量A酸搭配日常保濕乳液，回家後持續使用，然後慢慢增加A酸劑量，即可達到很好的改善粉刺效果。而使用A酸保養皮膚時，只要做好房曬，長期使用並沒有問題。當然，請教皮膚科醫師的專業建議，仍是最保險的方式。

Q：居家去角質，是否也是預防粉刺的好方法？

A：當然，適度去除表皮粗糙角質，能預防粉刺頂端因堆積氧化，變成更礙眼的黑頭粉刺。但需要了解的是：去角質絕非越多次越好、也不是越用力越好！去角質產品種類很多，霜狀(磨砂膏)、粉狀(可調和洗顏品使用的海鹽、纖維粉)、液狀(含酸類成份的化妝水或美容液)，選擇上，用起來不會令肌膚刺激不適的，最為恰當。而很油的粗厚肌，可每週進行一次去角質；偏乾肌膚，一個月一次即可。若是敏弱肌，則較推薦不含顆粒、酸類濃度低的凝膠或美容液等，保濕效果較佳的去角質產品。